Здоровье, питание, тело 35+

Индукторы интерферона Тилорон — синтетический индуктор интерферона, который стимулирует выработку всех трёх типов интерферона (альфа, бета, гамма) в организме. Он активирует иммунные клетки — лимфоциты, макрофаги, естественные киллеры, усиливая неспецифический противовирусный иммунитет. В отличие от прямых противовирусных препаратов, тилорон не действует на вирус непосредственно, а «тренирует» иммунную систему быстрее распознавать и уничтожать заражённые клетки. Препарат имеет длительную историю применения в России. Клинические исследования подтверждают его эффективность при лечении и профилактике ОРВИ и гриппа, особенно начале терапии в первые 48 часов. Тилорон также активен в отношении вирусов герпеса и гепатита. Препарат безрецептурный, входит в перечень ЖНВЛП. Экзогенные интерфероны Интерфероны — это белковые молекулы, которые выделяются клетками в ответ на вирусную инфекцию и запускают защитные механизмы в соседних клетках. Препараты интерферона (например, в форме назальных капель или спреев) вводятся чтобы помочь организму быстрее начать противовирусную защиту. Однако в последние годы их применение ограничено из-за сложности производства, высокой стоимости и не всегда доказанной эффективности при системном применении. 🚩Красные флаги при ОРВИ и гриппе: когда необходима срочная врачебная помощь: ▪️ Дыхательная недостаточность Одышка, невозможность сделать полноценный вдох или выдох, свистящее дыхание (возможен бронхоспазм или астматический статус) ▪️ Тяжёлая интоксикация Сильная головная боль, серость кожи, спутанность сознания, коллапс ▪️Сверхвысокая температура >40°, не снижающаяся жаропонижающими ▪️ Дети до 3 лет, беременные и пациенты старше 65 лет с хроническими заболеваниями Гипертония, сахарный диабет, сердечная недостаточность — эти группы требуют врачебного контроля

В аптеке самый разгар сезона простуд, поэтому сегодня речь пойдет о противовирусных препаратах. ОРВИ и грипп остаются самыми частыми причинами обращений в аптеку, но вокруг этих средств недопонимания. Кроме того, не все препараты имеют одинаковую доказательную базу🤓 Вирусы — это простейшие неклеточные формы жизни, состоящие из оболочки и генетического материала (ДНК или РНК). Их главная задача — воспроизводить себе подобных внутри клеток хозяина. В отличие от бактерий, вирусы не имеют собственного метаболизма и используют ресурсы организма-хозяина для размножения, что делает борьбу с ними значительно более сложной. Ключевая проблема респираторных вирусов — их изменчивость. За сотни лет эволюции они научились менять свою генетическую структуру и белковую оболочку так, что практически каждые полгода человечество встречается с новым штаммом. Именно поэтому иммунитет к респираторным вирусам, хотя и является стойким и пожизненным, оказывается бесполезным против нового варианта. Важно понимать и различать понятия «простуда» и «грипп» или другая ОРВИ. Хотя эти термины часто используются как синонимы, клинически они различаются по тяжести и прогнозу. Грипп обычно начинается остро, с высокой температуры (нередко выше 39°C), выраженной интоксикации, мышечной и головной боли. ОРВИ, вызванные другими респираторными вирусами, могут протекать более мягко, с постепенным началом и менее выраженной лихорадкой. Основные группы противовирусных препаратов: механизмы и доказательства 👇🏻 В клинических рекомендациях Минздрава России выделяются три основные стратегии противовирусной терапии при ОРВИ и гриппе: прямые противовирусные препараты, индукторы интерферона и экзогенные интерфероны. Каждая из этих групп имеет свой механизм действия, свои показания и свою доказательную базу. Прямые противовирусные препараты Осельтамивир — представитель класса ингибиторов нейраминидазы. Его механизм действия заключается в блокировании фермента нейраминидазы, который необходим вирусу гриппа для выхода из заражённой клетки и распространения по организму. Без этого фермента новые вирусные частицы не могут покинуть клетку и инфицировать соседние, что ограничивает распространение инфекции. Препарат имеет убедительные доказательства эффективности при лечении и профилактике гриппа А и В. Клинические исследования показывают, что при назначении в первые 48 часов от начала заболевания осельтамивир сокращает длительность симптомов в среднем на 1–1,5 дня, снижает риск осложнений (пневмония, госпитализация) и уменьшает вирусную нагрузку. Препарат включён в клинические рекомендации Минздрава России и ВОЗ, а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Важно понимать, что принимать ингибиторы нейроминидазы имеет смысл принимать только при установленном заболевании гриппом. Это эффективный, точечный препарат, но при других ОРВИ совершенно бесполезный — у большинства других респираторных вирусов (риновирусы, аденовирусы и т.д.) такого фермента просто нет. Умифеновир — противовирусный препарат с прямым действием, ингибирующий слияние вирусной оболочки с клеточной мембраной. Он активен в отношении вирусов гриппа А и В, а также некоторых других респираторных вирусов. Препарат также обладает интерферон-индуцирующей активностью и умеренным иммуномодулирующим действием. Эффективность препарата подтверждена. Эффект при гриппе не впечатляющий, но значимый — сокращение симптомов примерно на 1–1,5 дня. Уровень доказательности международным сообществом пока остается низким. Умифеновир входит в клинические рекомендации Минздрава России по лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у взрослых и детей.